{"id":5798,"date":"2023-11-03T09:00:43","date_gmt":"2023-11-03T08:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/?p=5798"},"modified":"2024-05-03T12:50:59","modified_gmt":"2024-05-03T10:50:59","slug":"24-stunden-pflege-zu-hause","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/aktuell\/24-stunden-pflege-zu-hause\/","title":{"rendered":"Die 24-Stunden-Pflege: Zu Hause rundum gut versorgt"},"content":{"rendered":"<p><strong>Pflegebed\u00fcrftigkeit<\/strong> wird in unserer Gesellschaft ein immer wichtigeres Thema. Die Anzahl der Menschen, die in Deutschland wegen gesundheitlicher Beeintr\u00e4chtigungen ihrer k\u00f6rperlichen und geistigen F\u00e4higkeiten und damit ihrer Selbstst\u00e4ndigkeit im Alltag dauerhaft auf Hilfe angewiesen sind, w\u00e4chst stetig. <a href=\"https:\/\/www.destatis.de\/DE\/Themen\/Gesellschaft-Umwelt\/Gesundheit\/Pflege\/_inhalt.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Das Statistische Bundesamt<\/a> geht davon aus, dass 2023 in Deutschland rund 5 Millionen Menschen <strong>pflegebed\u00fcrftig<\/strong> im Sinne des Pflegeversicherungsgesetzes (<a href=\"https:\/\/www.gesetze-im-internet.de\/sgb_11\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">SGB XI<\/a>) sind.<\/p>\n<p>Je gr\u00f6\u00dfer die Einschr\u00e4nkungen der Selbstst\u00e4ndigkeit werden und je mehr Hilfe f\u00fcr grundlegende T\u00e4tigkeiten ben\u00f6tigt wird, desto schwieriger wird es, den Alltag in der vertrauten Umgebung zu gestalten. Wenn Angeh\u00f6rige und ambulante Pflegedienste an ihre Grenzen sto\u00dfen, ist der Umzug in ein Pflegeheim h\u00e4ufig unausweichlich. Die <strong>24-Stunden-Pflege im h\u00e4uslichen Umfeld<\/strong> kann eine Alternative sein, die umfangreiche Betreuung ohne Verlust der eigenen vier W\u00e4nde m\u00f6glich macht.<\/p>\n<h2>Die 24-Stunden-Pflege als Alternative zum Pflegeheim<\/h2>\n<p>Fast 85 Prozent der in Deutschland von Pflegebed\u00fcrftigkeit Betroffenen werden zu Hause versorgt. 63 Prozent werden von Angeh\u00f6rigen betreut, 31 Prozent von ambulanten Pflegediensten. Mit der steigenden Lebenserwartung und der zunehmenden Alterung der Gesellschaft w\u00e4chst auch der Bedarf an Unterst\u00fctzung aufgrund von Pflegebed\u00fcrftigkeit. Die <strong>Pflege durch Angeh\u00f6rige<\/strong> ist in Deutschland auch heute noch das am h\u00e4ufigsten gelebte Modell. Menschen, die im Alltag Hilfe ben\u00f6tigen, erhalten diese \u00fcberwiegend in den eigenen vier W\u00e4nden oder im Zuhause eines Angeh\u00f6rigen.<\/p>\n<figure id=\"attachment_5802\" aria-describedby=\"caption-attachment-5802\" style=\"width: 2048px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-5802\" src=\"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/pflegebeduerftige.png\" alt=\"Pflegebed\u00fcrftigkeit in Deutschland\" width=\"2048\" height=\"1152\" srcset=\"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/pflegebeduerftige.png 2048w, https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/pflegebeduerftige-300x169.png 300w, https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/pflegebeduerftige-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/pflegebeduerftige-1536x864.png 1536w, https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/pflegebeduerftige-696x392.png 696w, https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/pflegebeduerftige-1068x601.png 1068w, https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-content\/uploads\/pflegebeduerftige-747x420.png 747w\" sizes=\"(max-width: 2048px) 100vw, 2048px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-5802\" class=\"wp-caption-text\">Pflegebed\u00fcrftige gesamt. Quelle: \u00a9 Statistisches Bundesamt<\/figcaption><\/figure>\n<p>Wenn der Grad der Hilfebed\u00fcrftigkeit w\u00e4chst, insbesondere bei umfangreichem medizinischem Betreuungsbedarf, k\u00f6nnen Angeh\u00f6rige die erforderliche Pflege h\u00e4ufig nicht mehr eigenst\u00e4ndig leisten. Ein <strong>ambulanter Pflegedienst<\/strong> bietet wertvolle Unterst\u00fctzung. Die hohe Auslastung der meisten Anbieter f\u00fchrt jedoch zunehmend zu <a href=\"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/aktuell\/was-pflegestreiks-fuer-patienten-bedeuten\/\">Betreuungsengp\u00e4ssen<\/a>. Das geschulte Personal h\u00e4uslicher Pflegedienste kann nur wenige Stunden am Tag bei hilfebed\u00fcrftigen Personen verbringen. K\u00f6nnen Betroffene ihren Alltag nur noch schwer oder gar nicht mehr allein bew\u00e4ltigen, ist eine <strong>Betreuung rund um die Uhr<\/strong> erforderlich.<\/p>\n<blockquote><p>Hier kann die 24-Stunden-Pflege eine sinnvolle Alternative zur Unterbringung in einer station\u00e4ren Einrichtung sein.<\/p><\/blockquote>\n<p>Aufgrund des stetig wachsenden Bedarfs an Vollzeitbetreuung sind Pflegeheime nicht nur stark ausgelastet, f\u00fcr viele Menschen stellt der Umzug in eine fremde Umgebung auch eine gro\u00dfe H\u00fcrde dar, die sie in ihrer Selbstst\u00e4ndigkeit zus\u00e4tzlich einschr\u00e4nkt. Mit einer qualifizierten 24-Stunden-Pflege kann die Betreuung rund um die Uhr im heimischen Umfeld gew\u00e4hrleistet werden. Das <strong>Betreuungspersonal lebt im Haushalt der pflegebed\u00fcrftigen Person<\/strong> und kann diese damit vollumf\u00e4nglich im Alltag unterst\u00fctzen. Damit entlastet die 24-Stunden-Pflege betreuende Angeh\u00f6rige, die die notwendige Unterst\u00fctzung nicht mehr allein bew\u00e4ltigen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>H\u00e4ufig erfolgt die Koordination einer <a href=\"https:\/\/www.deutsche-seniorenbetreuung.de\/24-stunden-pflege\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">24-Stunden-Pflege \u00fcber Anbieter<\/a>, die qualifizierte Pflegekr\u00e4fte nach dem in Deutschland geltenden rechtlichen Rahmen vermitteln. Die Aufgaben der Betreuungspersonen variieren je nach Grad der Hilfebed\u00fcrftigkeit und nach Qualifikation der vermittelten Pflegekraft.<\/p>\n<h2>Welche Aufgaben \u00fcbernimmt eine 24-Stunden-Pflege?<\/h2>\n<p>Die 24-Stunden-Pflege sieht vor, dass eine <strong>Betreuungsperson<\/strong> rund um die Uhr im Haushalt der zu pflegenden Person lebt. Die Bezeichnung bedeutet allerdings nicht, dass die Betreuungsperson 24 Stunden im Dienst steht. Ihre Arbeitszeit ist in der Regel auf 8 Stunden t\u00e4glich begrenzt. Allerdings ist die Pflegekraft ein Teil des Haushaltes und damit 24 Stunden vor Ort, um im Bedarfsfall ansprechbar zu sein und Hilfe leisten zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Zu den Aufgaben einer 24-Stunden-Pflegekraft geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>die <strong>Grundpflege<\/strong>,<\/li>\n<li>die <strong>Versorgung des Haushaltes<\/strong> und<\/li>\n<li>die dar\u00fcber hinaus anfallende <strong>Betreuung<\/strong> der betroffenen Person.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zur Grundpflege geh\u00f6ren neben der K\u00f6rperpflege inklusive der k\u00f6rperlichen Ausscheidungen und der Ern\u00e4hrung auch die Unterst\u00fctzung der Mobilit\u00e4t, regelm\u00e4\u00dfige Prophylaxeaufgaben sowie die F\u00f6rderung von k\u00f6rperlichen und kommunikativen F\u00e4higkeiten im Rahmen der Alltagsgestaltung. Eine 24-Stunden-Pflegekraft begleitet die zu betreuende Person durch den Alltag, kompensiert fehlende F\u00e4higkeiten und regt dazu an, ein m\u00f6glichst <strong>hohes Ma\u00df an Selbstst\u00e4ndigkeit zu erhalten oder wiederzuerlangen<\/strong>. Sie ist der bzw. die st\u00e4ndige Ansprechpartner:in der pflegebed\u00fcrftigen Person und koordiniert erforderliche Alltagsprozesse.<\/p>\n<blockquote><p>Ist die zu betreuende Person nicht mehr dazu in der Lage, ihren Haushalt zu versorgen, den Einkauf zu erledigen, das Essen zuzubereiten oder die W\u00e4sche zu waschen, \u00fcbernimmt die 24-Stunden-Pflege auch diese Aufgaben im Rahmen ihrer t\u00e4glichen Arbeitszeit.<\/p><\/blockquote>\n<h3>Keine Medizinische Versorgung<\/h3>\n<p>Eine medizinische Versorgung geh\u00f6rt in der Regel ausdr\u00fccklich nicht zu den Aufgaben einer 24-Stunden-Pflege. Die <a href=\"https:\/\/www.aerzte.de\/gesundheitsratgeber\/erste-hilfe-bei-schuerfwunden\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Versorgung von Wunden<\/a>, die Verabreichung von Medikamenten oder andere medizinische Versorgungsleistungen gehen meist \u00fcber die Qualifikation einer Betreuungsperson hinaus. Hierf\u00fcr wird ein ambulanter Pflegedienst mit der entsprechenden medizinischen Zusatzqualifikation beauftragt.<\/p>\n<h3>Unterst\u00fctzung im sozialen Umfeld<\/h3>\n<p>Zur Betreuung im Rahmen einer 24-Stunden-Pflege geh\u00f6rt in der Regel auch eine wesentliche soziale Komponente. Pflegepersonen und Pflegebed\u00fcrftige verbringen Zeit miteinander, nehmen die Mahlzeiten gemeinsam ein, machen im Rahmen der M\u00f6glichkeiten Spazierg\u00e4nge zusammen und halten eine m\u00f6glichst umfangreiche Kommunikation aufrecht, um die <strong>Teilhabe am sozialen Geschehen<\/strong> aufrechterhalten zu k\u00f6nnen. Auch die Begleitung zu sozialen Aktivit\u00e4ten, sofern dies noch m\u00f6glich ist, geh\u00f6rt zu den Aufgaben einer 24-Stunden-Pflege. Darunter kann die Fahrt zum Seniorensport oder zum Gespr\u00e4chskreis ebenso z\u00e4hlen wie die Unterst\u00fctzung bei Treffen mit Angeh\u00f6rigen, Freunden und Freundinnen au\u00dferhalb oder im eigenen h\u00e4uslichen Bereich.<\/p>\n<blockquote><p>Die Unterst\u00fctzung im sozialen Umfeld f\u00f6rdert wesentliche kognitive und physischepflege Kompetenzen und wirkt verschiedenen degenerativen Prozessen entgegen.<\/p><\/blockquote>\n<p>Insbesondere f\u00fcr Betroffene mit kognitiven Einschr\u00e4nkungen wie Demenz- oder <a href=\"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/lexikon\/erkrankungen\/alzheimer-die-krankheit-des-vergessens\/\">Alzheimerpatienten und Alzheimerpatientinnen<\/a> kann die soziale Komponente einer 24-Stunden-Pflege die Lebensqualit\u00e4t deutlich verbessern. Der gro\u00dfe Vorteil dieses Pflegemodells ist die individuelle und pers\u00f6nliche <strong>1-zu-1-Betreuung<\/strong>, die nicht nur den Verbleib in vertrauter Umgebung erm\u00f6glicht, sondern auch eine maximale soziale Teilhabe sichert.<\/p>\n<h2>Rechtliche Voraussetzungen f\u00fcr die 24-Stunden-Pflege<\/h2>\n<p>Das Konzept der 24-Stunden-Pflege ist in Deutschland in rechtliche Rahmenbedingungen eingebunden. Das Bundesgesundheitsministerium hat ein <a href=\"https:\/\/www.bundesgesundheitsministerium.de\/fileadmin\/Dateien\/5_Publikationen\/Pflege\/Berichte\/Gutachten_Thuesing_Teil_1_-_Rechtskonforme_Betreuung_in_den_eigenen_vier_Waenden.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gutachten zur Rechtskonformen Betreuung in den eigenen vier W\u00e4nden<\/a> herausgegeben, das alle wichtigen rechtlichen Aspekte darlegt.<\/p>\n<p>Nach deutschem Gesetz muss eine <a href=\"https:\/\/www.aerzte.de\/aerzteratgeber\/pflegekraefte-aus-dem-ausland-ein-weg-gegen-den-fachkraeftemangel\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pflegekraft, auch wenn sie aus dem Ausland kommt<\/a>, sozialversichert sein und damit je nach ihrer Herkunft entweder in Deutschland oder in einem anderen Heimatland Sozialabgaben entrichtet haben. Zum Nachweis geleisteter Sozialabgaben im Herkunftsland dient die so genannte A1-Bescheinigung, die f\u00fcr Arbeitnehmer:innen aus dem europ\u00e4ischen Ausland ausgestellt wird.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus muss die Arbeitszeit nach dem <strong>deutschen Arbeitszeitgesetz<\/strong> eingehalten werden. Das bedeutet, dass 24-Stunden-Pflegekr\u00e4fte nicht mehr als regelm\u00e4\u00dfig 48 Stunden pro Woche arbeiten d\u00fcrfen. Ein Urteil des Bundesarbeitsgerichtes aus dem Juni 2021 hat au\u00dferdem festgelegt, dass auch die Bereitschaftszeit einer Pflegekraft grunds\u00e4tzlich als Arbeitszeit zu werten ist.<\/p>\n<p>Im Zusammenhang mit den rechtlichen Bedingungen einer 24-Stunden-Pflege werden in Deutschland grunds\u00e4tzlich drei Modelle angeboten:<\/p>\n<h3>1. Das Entsendemodell<\/h3>\n<p>Das <strong>Entsendemodell<\/strong> wird besonders h\u00e4ufig genutzt. Die Pflegekraft schlie\u00dft einen Arbeitsvertrag mit einem Anbieter wie einem Pflegedienst oder einer Vermittlungsstelle in ihrem Heimatland. Dieser k\u00fcmmert sich bei den aus dem europ\u00e4ischen Ausland stammenden Pflegekr\u00e4ften um die Leistung der Sozialabgaben und die rechtskonforme Anmeldung des Arbeitsverh\u00e4ltnisses. Auch die Verantwortung f\u00fcr Sozialleistungen wie die Lohnfortzahlung im Krankheitsfall und Urlaubsanspr\u00fcche k\u00fcmmert sich der Anbieter.<\/p>\n<p>Die zu betreuende Person oder ihre Angeh\u00f6rige schlie\u00dfen einen Vertrag mit dem Anbieter auf Entsendung einer Pflegekraft nach Deutschland und die Verantwortung f\u00fcr die Einhaltung aller arbeitsrechtlichen Bedingungen bleibt beim Anbieter.<\/p>\n<h3>2. Das Arbeitgebermodell<\/h3>\n<p>Beim <strong>Arbeitgebermodell<\/strong> schlie\u00dft die zu pflegende Person oder ihre Angeh\u00f6rigen einen Arbeitsvertrag mit der Pflegeperson ab und wird damit zu ihrem Arbeitgeber bzw. ihrer Arbeitgeberin. Die Verantwortung f\u00fcr die Einhaltung von Arbeitsrechtsvorgaben sowie die Verpflichtung zur Leistung von Lohnzahlungen, K\u00fcndigungsschutz, Versicherungsschutz und Sozialabgaben liegt beim Arbeitgeber bzw. der Arbeitgeberin.<\/p>\n<h3>3. Das Selbstst\u00e4ndigenmodell<\/h3>\n<p>In diesem Fall hat die Pflegeperson ein Gewerbe angemeldet und arbeitet auf <strong>Selbstst\u00e4ndigenbasis<\/strong>. Als solche wird sie von der zu pflegenden Person oder ihren Angeh\u00f6rigen engagiert. F\u00fcr Steuern und Sozialabgaben ist in diesem Modell die selbstst\u00e4ndige Pflegeperson verantwortlich, allerdings besteht das Risiko einer Scheinselbstst\u00e4ndigkeit, das auch der Auftraggeber mittr\u00e4gt.<\/p>\n<h2>Kosten f\u00fcr die umfangreiche Pflege zu Hause<\/h2>\n<p>Die Kosten f\u00fcr eine 24-Stunden-Pflege variieren stark. Einflussfaktoren sind das gew\u00e4hlte Gesch\u00e4ftsmodell, die Gesch\u00e4ftsbedingungen eines Anbieters, der gew\u00fcnschte Leistungsumfang sowie die sprachlichen F\u00e4higkeiten, die Qualifikation und die Erfahrung der Pflegekraft. Auch der<strong> Pflegegrad<\/strong> der zu betreuenden Person kann Einfluss auf das Kostenmodell haben, da er Aufschluss dar\u00fcber gibt, in welchem Umfang eine Unterst\u00fctzung im Alltag in Anspruch genommen werden muss.<\/p>\n<p>Als Richtlinie k\u00f6nnen monatlich folgende Kosten je nach Besch\u00e4ftigungsmodell angenommen werden:<\/p>\n<p><strong>Entsendemodell<\/strong><\/p>\n<p>2.500 bis 3.500 Euro<\/p>\n<p><strong>Arbeitgebermodell<\/strong><\/p>\n<p>4.500 bis 5.500 Euro<\/p>\n<p><strong>Selbstst\u00e4ndigenmodell <\/strong><\/p>\n<p>2.300 bis 3.500 Euro<\/p>\n<p>Wurde ein Pflegegrad festgestellt, haben Betroffene Anspruch auf Leistungen von der <strong>Pflegekasse<\/strong>. Die 24-Stunden-Pflege im h\u00e4uslichen Umfeld ist allerdings keine Kassenleistung und ist vom grunds\u00e4tzlichen <strong>Pflegegeld<\/strong> nicht betroffen.<\/p>\n<blockquote><p>Versicherte, die den Pflegegrad 2 bis 5 attestiert haben, k\u00f6nnen allerdings das Pflegegeld zur finanziellen Unterst\u00fctzung hinzuziehen.<\/p><\/blockquote>\n<p>Das Pflegegeld betr\u00e4gt je nach festgestelltem Pflegegrad zwischen 316 und 901 Euro im Monat. Dar\u00fcber hinaus besteht Anspruch auf Leistungen im Rahmen der Verhinderungspflege und der Kurzzeitpflege, die Pflegebed\u00fcrftige und Angeh\u00f6rige in Anspruch nehmen k\u00f6nnen. Das Pflegest\u00e4rkungsgesetz sieht au\u00dferdem seit 2017 vor, dass verschiedene Leistungen f\u00fcr die Pflege im h\u00e4uslichen Umfeld kombiniert werden k\u00f6nnen, um die Finanzierung zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n<p>Private Vorsorgen wie die Leistungen einer <strong>Pflegezusatzversicherung<\/strong> oder andere R\u00fccklagen k\u00f6nnen ebenfalls zur Finanzierung der 24-Stunden-Pflege herangezogen werden.<\/p>\n<h2>Die Vorteile der Pflege zu Hause<\/h2>\n<p>Die Vorteile der 24-Stunden-Pflege sind vielf\u00e4ltig. Die zu betreuende Person kann im h\u00e4uslichen Umfeld bleiben. Das unterst\u00fctzt eine selbstst\u00e4ndige Bew\u00e4ltigung allt\u00e4glicher Aufgaben und Routinen. Insbesondere an Demenz oder Alzheimer erkrankte Menschen k\u00f6nnen sich durch die vertraute Umgebung eine gr\u00f6\u00dfere Teilhabe am Alltag erhalten.<\/p>\n<p>Ein weiterer Vorteil ist die individuelle und pers\u00f6nliche Betreuung. Betroffene werden 1-zu-1 versorgt. Dabei kann die Pflegeperson auf individuelle Bed\u00fcrfnisse und Anforderungen reagieren. Die Unterbringung im direkten Wohnumfeld macht au\u00dferdem Unterst\u00fctzung im Notfall jederzeit schnell m\u00f6glich.<\/p>\n<p>Die soziale Komponente ist bei einer individuellen 24-Stunden-Pflege besonders gro\u00df. Das kann kognitive und soziale Kompetenzen der zu betreuenden Person st\u00e4rken und eine gr\u00f6\u00dfere Teilhabe am Alltag erm\u00f6glichen. Zudem ist die 24-Stunden-Pflege im h\u00e4uslichen Umfeld eine wertvolle Entlastung f\u00fcr pflegende Angeh\u00f6rige und f\u00fcr station\u00e4re Pflegeeinrichtungen und ambulante Pflegedienste.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Viele m\u00f6chten im Falle einer Pflegebed\u00fcrftigkeit im heimischen Umfeld leben k\u00f6nnen. Die 24-Stunden-Pflege im h\u00e4uslichen Umfeld kann eine Alternative sein.<\/p>\n","protected":false},"author":26,"featured_media":5806,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[955,49,159],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5798"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/26"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5798"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5798\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5806"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5798"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}