{"id":1777,"date":"2013-06-28T15:32:37","date_gmt":"2013-06-28T13:32:37","guid":{"rendered":"http:\/\/magazin.arzttermine.de\/?p=1777"},"modified":"2017-07-20T12:49:44","modified_gmt":"2017-07-20T10:49:44","slug":"arthrose-der-langsame-gelenkverschleis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.arzttermine.de\/magazin\/lexikon\/erkrankungen\/arthrose-der-langsame-gelenkverschleis\/","title":{"rendered":"Arthrose \u2013 der langsame Gelenkverschlei\u00df"},"content":{"rendered":"

Arthrose oder rheumatoide Artritis<\/a> (Gelenkverschlei\u00df) ist die h\u00e4ufigste Form aller Gelenkerkrankungen. Allein in Deutschland sind bis zu 9 Millionen Menschen betroffen. Hier erfahren Sie mehr \u00fcber die Ursachen, Symptome und Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n

Die Funktion der Gelenke<\/b><\/p>\n

Gelenke sind die beweglichen Verbindungsstellen an den Knochenenden und bestehen aus mehreren Teilen und verschiedenen Strukturen. Ihre Aufgaben sind die Erleichterung und D\u00e4mpfung von Bewegungen mit Hilfe der Gelenkschmiere und der Gelenkknorpel, sowie Schutz vor falschen Bewegungen durch die Gelenkkapsel und -b\u00e4nder. Sie k\u00f6nnen in unterschiedlich starkem Ma\u00dfe von Arthrose betroffen sein.<\/p>\n

Arthrose<\/b><\/p>\n

Durch den Gelenkverschlei\u00df wird der Gelenkknorpel zunehmend zerst\u00f6rt, so dass das Gelenk nicht mehr reibungslos bewegt werden kann, was zu starken Schmerzen f\u00fchrt. Der Verschlei\u00df greift oft auch auf das umliegende Gewebe wie die Gelenkkapsel oder die Knochen \u00fcber.\u00a0Am h\u00e4ufigsten sind die Wirbels\u00e4ule, die H\u00fcft-, Knie-, Hand- und Fu\u00dfgelenke bei der Arthrose betroffen, also all jene Gelenke, die im Alltag am st\u00e4rksten strapaziert werden.<\/p>\n

Ursachen<\/b><\/p>\n

Bei der Entstehung von Arthrose spielen mehrere Faktoren eine Rolle. Eine jahrelange \u00dcberbeanspruchung der Gelenkknorpel (durch \u00dcbergewicht, Leistungssport oder k\u00f6rperliche Arbeit), Verletzungen der Sehnen oder B\u00e4nder, erbliche Veranlagungen, angeborene Fehlstellungen von Gelenken oder Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes mellitus<\/a>) sind m\u00f6gliche Risikofaktoren. Die Krankheit betrifft daher nicht nur \u00e4ltere Menschen, sondern kann sich, je nach Vorbelastung, bereits in jungen Jahren bemerkbar machen.<\/p>\n

Symptome<\/b><\/p>\n

Erste Anzeichen f\u00fcr eine Arthrose k\u00f6nnen morgendliche Spannungsgef\u00fchle und Steifheit des betroffenen Gelenkes, Wetterf\u00fchligkeit, ein unsicherer Gang sowie die sogenannten Anlaufschmerzen sein: Zu Beginn einer Bewegung treten heftige Gelenkschmerzen auf, die jedoch bei weiterer Belastung langsam nachlassen. Hinzu k\u00f6nnen Muskelverspannungen sowie Schwellungen rund um das Gelenk entstehen. Je weiter der Verschlei\u00df des Gelenks fortschreitet, desto st\u00e4rker werden schlie\u00dflich die Symptome: die Schmerzen treten h\u00e4ufiger sowie nachts, als auch in Ruhephasen auf und die Bewegungsf\u00e4higkeit des erkrankten Gelenks nimmt immer mehr ab. Schmerzintensive Phasen k\u00f6nnen sich mit weniger schmerzhaften Phasen abwechseln. Hinzu kommt, dass weitere Bereiche des Gelenks in Mitleidenschaft gezogen werden: Knorpel, Knochen, Sehen und B\u00e4nder ver\u00e4ndern sich immer mehr.<\/p>\n

Diagnose<\/b><\/p>\n

Neben einer ausf\u00fchrlichen Befragung durch den Arzt und einer k\u00f6rperlichen Untersuchung erfolgt die weitere Diagnose mittels einer R\u00f6ntgen-Untersuchung. Auf dem R\u00f6ntgenbild lassen sich die charakteristischen Krankheitszeichen der Arthrose meist gut erkennen, wie die Verkleinerung des Gelenkspalts, nicht zueinander passende Gelenkfl\u00e4chen, Verdichtungen des Knochens, die Bildung von Knochenausl\u00e4ufern (Ostheophyten), neu entstandene Hohlr\u00e4ume im Knochen sowie Deformierungen des Gelenks. Allerdings ist das Ausma\u00df der im R\u00f6ntgenbild sichtbaren Ver\u00e4nderungen nicht immer identisch mit den empfundenen Schmerzen \u2013 diese k\u00f6nnen durchaus st\u00e4rker sein, als es die Ergebnisse nahelegen.<\/p>\n

Gegebenenfalls k\u00f6nnen weitere bildgebende Verfahren wie Ultraschall (Sonographie) oder Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) f\u00fcr die Diagnose zum Einsatz kommen.<\/p>\n

Nicht-operative Therapie<\/b><\/p>\n

Bei der nicht-operativen (konservativen) Therapie geht es darum die erkrankten Gelenke zu entlasten, vor Fehl- oder \u00dcberbelastung zu sch\u00fctzen und damit die Schmerzen zu reduzieren. Das kann in Form von Krankengymnastik, Massagen, K\u00e4lte- oder W\u00e4rmebehandlungen, Reduzierung des K\u00f6rpergewichts (bei \u00dcbergewicht) oder Ergotherapie erfolgen, die die Muskulatur st\u00e4rken, die Beweglichkeit verbessern und damit die Gelenke st\u00fctzen.<\/p>\n

Orthop\u00e4dische Hilfen wie Handstock, Pufferabs\u00e4tze sowie Schuhinnenranderh\u00f6hungen k\u00f6nnen weitere Entlastungsm\u00f6glichkeiten sein. Bei der medikament\u00f6sen Behandlung werden schmerzlindernde und entz\u00fcndungshemmende Arzneimittel eingesetzt. Durch schonende Bewegung ohne Belastung kann der Gelenkknorpel wieder besser ern\u00e4hrt und das Fortschreiten der Arthrose verz\u00f6gert werden. Empfehlenswert sind daher Schwimmen oder Fahrradfahren in niedrigen G\u00e4ngen.<\/p>\n

Operative Therapie<\/b><\/p>\n

Ist die Krankheit schon weit fortgeschritten und f\u00fchren die nicht-operativen Ma\u00dfnahmen zu keinem Erfolg, so kann eine operative Therapie sinnvoll sein. Zu guten Ergebnissen mit Wiederherstellung der Gelenkfunktion und Schmerzfreiheit kommen k\u00fcnstliche Gelenkprothesen an Knie, H\u00fcfte, Schulter und Sprunggelenk. Eine anschlie\u00dfende Physiotherapie hilft beim Umgang mit dem neuen Gelenk und beim Wiederaufbau der Muskeln. Auch gelenkversteifende Operationen im Bereich des Hand- und Ellenbogengelenks k\u00f6nnen angewandt werden. Ziel der Therapie ist es jeweils, ein Fortschreiten der Arthrose zu verhindern und die Symptome und Schmerzen zu lindern.<\/p>\n

Bildquelle:\u00a0\u00a9 Alila Medical Images | Fotolia<\/p>\n

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