Mandelentfernungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Operationen bei Kindern und Jugendlichen. Auch bei Erwachsenen kann eine Operation notwendig sein. Hier erfahren Sie, welche Behandlungsmethoden es gibt.<\/p>\n
Die Gaumenmandeln<\/b><\/p>\n
Tonsillen sind die Gaumenmandeln, die einen wichtigen Teil des Immunsystems darstellen, das f\u00fcr die Abwehr von Krankheitserregern wie Bakterien und Viren zust\u00e4ndig ist. Sie liegen im hinteren Bereich der Gaumenh\u00f6hle und sind als Vorw\u00f6lbungen auf beiden Seiten zu erkennen. Die meisten Kinder haben nur gelegentlich eine Mandelentz\u00fcndung, die auch nach wenigen Tagen wieder abklingt. Wenn sie jedoch \u00fcber Jahre hinweg wiederholt auftritt kann es sinnvoll sein, die Mandeln entfernen zu lassen.<\/p>\n
Wann ist eine Operation erforderlich?<\/b><\/p>\n
Eine (teilweise) Entfernung der Mandeln kann erforderlich werden, wenn \u00fcber l\u00e4ngere Zeit wiederholt Mandelentz\u00fcndungen auftreten oder die Mandeln stark vergr\u00f6\u00dfert sind und damit die Atmung oder das Schlucken behindern. Oft tritt dies im Kindesalter auf, in dem die Entwicklung des Immunsystems noch nicht ganz abgeschlossen ist. Bei vergr\u00f6\u00dferten Gaumenmandeln kann es nachts auch zu kurzen, wiederholten Atemstillst\u00e4nden (Apnoe) kommen, die zu einer Unterversorgung mit Sauerstoff f\u00fchren, teilweise begleitet von Schnarchen. Folge davon ist eine allgemeine Ersch\u00f6pfung und Konzentrationsst\u00f6rungen am Tag.<\/p>\n
Tonsillektomie \u2013 die vollst\u00e4ndige Mandelentfernung<\/b><\/p>\n
Unter der Tonsillektomie versteht man die vollst\u00e4ndige Entfernung der Mandeln, wie sie bisher routinem\u00e4\u00dfig durchgef\u00fchrt wurde. Da inzwischen gesichert ist, dass die Mandeln, gerade im Kindesalter, eine wichtige Rolle in der Immunabwehr spielen ist eine vollst\u00e4ndige Entfernung bei Kindern nur in besonderen F\u00e4llen m\u00f6glich. Die Kinder leiden meist mehrere Tage unter Schmerzen und m\u00fcssen einige Tage im Krankenhaus verbleiben, was oftmals eine starke Belastung darstellt. Das Risiko von Nachblutungen, die noch Tage nach der Operation auftreten k\u00f6nnen, ist sehr hoch. Nachblutungen geh\u00f6ren sofort in \u00e4rztliche Behandlung!<\/p>\n
Bei Verdacht auf b\u00f6sartige Erkrankungen der Mandeln oder einer chronischen Infektion mit Verdacht auf Streuwirkung kann eine Tonsillektomie jedoch erforderlich sein. Die Alternative zur Tonsillektomie ist die Tonsillotomie, also die teilweise Entfernung von Mandelgewebe.<\/p>\n
Tonsillotomie \u2013 Teilentfernung der Gaumenmandeln<\/b><\/p>\n
Unter der Tonsillotomie versteht man die Teilentfernung der Gaumenmandeln, die sich besonders f\u00fcr vergr\u00f6\u00dferte Gaumenmandeln eignet. Dabei wird nur ein Teil des Mandelgewebes, z.B. mittels Laser, abgetragen und keine gr\u00f6\u00dferen Blutgef\u00e4\u00dfe verletzt. Kleinere Blutungen k\u00f6nnen gleich durch den Laser gestillt werden. Das immunologisch wertvolle Gewebe bleibt erhalten und kann so seine wichtige Funktion f\u00fcr das Abwehrsystem weiter ausf\u00fchren.<\/p>\n
Die Operation kann ambulant durchgef\u00fchrt werden und wird auch von HNO-\u00c4rzten angeboten. Ein langer Krankenhausaufenthalt bleibt somit erspart und die postoperativen Schmerzen sind geringer. Das Risiko einer Nachblutung ist bei einer Tonsillotomie ebenfalls geringer als bei einer Tonsillektomie, da die gr\u00f6\u00dferen Blutgef\u00e4\u00dfe bei der Operation nicht erfasst werden. Zur Verlaufskontrolle sind ein bis zwei Kontrolluntersuchungen beim behandelnden Arzt notwendig.<\/p>\n
Wann ist eine Tonsillotomie nicht geeignet?<\/b><\/p>\n
Bei einer chronischen oder wiederholten eitrigen Mandelentz\u00fcndungen sollte eine Tonsillotomie nicht durchgef\u00fchrt werden, da hier nur Teile des entz\u00fcndeten Gewebes abgetragen w\u00fcrden und somit der Erkrankungsherd immer noch best\u00fcnde. Hier ist die vollst\u00e4ndige Entfernung der Mandeln sinnvoller.<\/p>\n
Kosten\u00fcbernahme<\/b><\/p>\n
In der Regel \u00fcbernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten f\u00fcr die Tonsillotomie nicht. Daher ist eine vorige Absprache \u00fcber die Kosten\u00fcbernahme mit der Krankenkasse und dem behandelnden Arzt notwendig. Dieser kann Sie auch in allen weiteren Fragen beraten.<\/p>\n
\u00a9 Ilike – Fotolia.com<\/p>\n
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